麻煩幫我英翻中

國親決凍結預算反健保雙漲是否合理？

國親決凍結預算反健保雙漲是否合理？立法院國親黨團新增提案

將凍結衛生署十二億七千多萬的相關預算

衛生署需向立院報告健保財務規畫後始得動支

是否合理？監察院上周決議健保費調整不合情理

並還有降價空間？立法院、立法委員、監察院、監察委員等誰合乎民主典範

誰該褒或該貶乎？小民誰懂ㄚ？
我也認為合理藥商勾結

健保追討成效差....等原因不解決

卻要全民幫健保局買單

當然不合理.所有公司的年終獎金都是依照營業狀況以及績效來決定

健保局卻事先編列年終預算

不管績效如何皆可拿到年終

太奇怪了吧我認為應該先把未繳的部分追討

再來重新檢討健保結構

如有漲價需要

相信大家都會同意接受的

有關中油的問題~急~~拜託

《健保總額》是什麼？　→２０Ｐ

《健保總額》是什麼？醫師大遊行的目的就是在這四個字嗎？
總額基本概念問1：何謂總額支付制度？答：是指付費者與醫事服務提供者

就特定範圍的醫療服務

如牙醫門診、中醫門診

西醫門診或住院服務等

預先以協商方式

訂定未來一段期間（通常為一年）內健康保險醫療服務總支出（預算總額）

以酬付該服務部門在該期間內所提供的醫療服務費用

並藉以確保健康保險維持財務收支平衡的一種醫療費用支付制度。

由於英文稱「global budget system」

因此也譯為「總額預算制度」。

問2：總額支付制度有多少種類？答：總額支付制度在實際運作上

可分為下列兩種：一、支出上限制（expenditure cap）： 即預先依據醫療服務成本及其服務量的成長

設定健康保險支出的年度預算總額

醫療服務是以相對點數反映各項服務成本

惟每點支付金額是採回溯性計價方式

由預算總額除以實際總服務量（點數）而得；當實際總服務量大於原先協議的總服務量時

每點支付金額將降低

反之將增加。

由於固定年度預算總額而不固定每點支付金額

故可精確控制年度醫療費用總額。

二、支出目標制（Expenditure target）： 即預先設定醫療服務支付價格及醫療服務利用量可容許的上漲率

當實際醫療服務利用量低於預先設定的目標值時

年度預算將會有結餘

但實際醫療服務利用量超過目標值時

超出部分的費用將打折支付

以適度反映醫療服務變動成本；因此實際支出可能超出原先設定目標。

問3：總額支付制度與以往的支付制度有何不同？答：全民健康保險的醫療費用

以往主要採行論量計酬

兼採論病例計酬及論日計酬（精神病住院及社區服務）等方式

由於醫事服務提供者缺乏分擔財務風險的誘因

致使醫療費用支出節節高漲

醫療資源配置也受到扭曲。

而總額支付制度具有協商機制

利於解決「資源有限」的基本問題

以及消弭付費者與醫事服務提供者之間的利益衝突；並可透過醫療費用總額預算的重新分配

解決資源分配不均的問題

促使付費者與供給者共同分擔健康保險的財務風險。

茲將總額支付制與論量計酬制比較如下：總額支付制A.費用控制:因預知年度預算總額

醫事服務提供者將發揮同儕制約的效果

促使醫療費用的成長趨於合理。

B.醫師診療模式:減少醫事服務提供者以量取酬的誘因

使服務量合理化。

C.行政作業:醫事服務機構的輔導作業

可由醫師公會內部參與規範及運作

賦予醫療專業團體較大的自治空間。

D.專業自主性:支付標準訂定及醫療服務審查由供給者主導

是以醫事服務提供者擁有高度專業自主權。

E.病人求診行為:醫師為提高每點金額

且在同儕制約下

病人求診次數不易受到誘發。

論量計酬制A.費用控制:醫事服務提供者因無須分擔財務風險

缺乏節約醫療資源的誘因

致易提供過度醫療服務

促使醫療費用上漲。

B.醫師診療模式:醫師不必考慮保險成本

容易增加服務量與服務密度。

C.行政作業:由健保局對特約醫事服務機構進行輔導作業。

D.專業自主性:支付標準訂定及醫療服務審查由保險人主導

相較之下

醫事服務提供者的專業自主性較低。

E.病人求診行為:醫師為提高收入

易產生誘發病人求診的情況。

問4：總額支付制度有何優缺點？答：優點：一、醫療費用的成長可以控制在合理範圍內。

二、醫事服務提供者由於預知全年預算總額

可減少以量取酬的誘因

並配合醫療院所及醫師檔案分析的運用

可使服務行為合理化。

三、在固定年度總額的前提下

醫事服務團體可以自訂支付標準及主導專業審查

專業自主權得以提升；另方面可促進同儕制約

使醫療行為趨於合理。

四、藉由付費者與供給者共同協商

加強雙方成本意識

並使雙方權益顧及平衡。

缺點：一、參與協商的各方

如不具備充分的協調能力與準備

難使協議順利達成。

二、總額支付制度必須配合其他支付基準（如論人計酬、論病例計酬等）

否則難以鼓勵醫師改變診療行為

使之趨於合理。

三、醫療服務提供者自主審查

如審查制度不健全

可能引起劣幣驅逐良幣的不公平現象。

四、如事前缺乏完整的監控機制

則服務品質可能受到影響

導致被保險人的權益受損。

問5：為何要實施總額支付制度？答：一、鑑於醫療費用的急速成長

公勞農保時期採論量計酬支付制度

造成財務嚴重虧損

同時為確保自給自足的財務責任制度奠定基礎

全民健康保險在第一期及第二期規劃時

即將實施總額支付制度納入規劃重點

並於全民健康保險法（以下簡稱健保法）第四十七條至第四十九條、第五十四條加以明文規定。

　　二、透過集體協商解決消費者與供給者利益衝突

減少政治干預。

　　三、以協商預算引導醫療服務提供

以協定醫療支出總額決定保險財務籌措

並藉此合理控制醫療費用。

四、將品質及民眾健康納入總額協商公式

期導正醫療行為

提昇醫療服務品質及國民健康。

五、藉由同儕制約促進醫療服務價量的合理提供。

六、提昇專業自主權

如研擬支付標準、審查制度、負責專業審查、規範醫療資源合理使用等。

七、參考醫療網計畫分配地區預算及部門預算

促進醫療資源合理分布及醫療社區化。

個人意見:這是官方說法

但是事實上最大的受害人卻是病人

因為上面只是理想

實際操作下來

醫院看的越多賠的越多

所以只好限縮醫生的看診數

如果想知道的話請上台灣醫療改革基金會網站

他們對於健保醫院總額預算制度有非常明確的陳述意見. 參考資料中央健康保險局網站 http://www.nhi.gov.tw/07information/issue_total.htm 及總額支付制度問答輯(92.06版本) 台灣醫療改革基金會網站 http://www.thrf.org.tw/ (活動專區民間監督總額預算聯盟說帖及連署書)部份

資金收入支出缺口預算該如何列示

公司的財務缺口要如何明列呢?? 因為主管要我做到明年一月底前的收支預算 他要了解財務缺口 實在不知道該怎麼列給她看 有無網友能提供excel檔 或者告知如何列示?? 謝謝
我有做過資金預估.但不太方便在這列示..妳可以加入我sky pe:rose641025-1我再將excel檔傳給妳.但每一間公司需求不同.所以還是要針對貴公司需求去做修正..^^

想出國念財務

想請問各位大家知不知道美國哪幾間學校有財務工程或財務金融的研究所我在台灣念非本科系

但有修過一些商學的基礎課程目前正在工作

有一年的工作經驗想請各位推薦一些學校

感謝
首先先要明白美國的科系分類與台灣不大一樣。

國內一般稱財務金融系

但在美國這一門學科其實是屬於不同的學系。

財務方面

一般是屬於MBA課程

金融方面

是屬經濟系課程(貨幣理論方面)。

MBA是比較熱門

因此較難申請。

不過有名大學的經濟系率取錄也很低。

你要想清楚你是想讀「財務」(Finance)或「金融」( Monetary and banking theory)。

如果你有工作經驗

對你本身申請學校蠻有幫助的。

財務有名的就屬賓州大學(Unive. of Penn.)的華頓學院(Wharton)

不過超難進去的

因為它的財務領域是全美第一名

如果你認是「辜家」機會就很大。

因為幾年前辜振甫捐了一千萬美金給華頓學院。

其實基本上美國很多大學都有MBA課程及經研所

要說的學校太多了。

不過你要出國唸取得學位

也不能唸太差的學校

至少要唸US News所排名的前100大學校

能有50大最好

但如果能申請上Top20大以上的話

大公司會在學校裡搶人。

不過依客觀上而言

你還是得考慮你的成績、出國預算、天氣狀況等。

例如同樣申請上哈佛跟Stanford

二者名聲一樣

不過stanford的天氣比harvard好太多了。

不過如果考慮學費

berkeley確是最佳的選擇。

所以要選擇哪些學校

你還是必須依主、客觀二種因素考量。

你可上網到www.usnews.com的best graduate schools單元去看一下。

何種炸彈威力最強???

何種炸彈威力最強?可以讓世界毀滅的呢? 又是誰發明的阿~~
是氫彈氫彈是利用原子彈作為點燃熱核原料的雷管

由原子彈爆炸時產生的高溫點燃熱核原料而進行聚變反應(或稱為熱核反應)

釋放極大的能量

氫彈的裝料可以是氘氚

也可以是氘化鋰-6

由於熱核原料裝量沒有臨界質量的限制

氫彈可以做得很大

一般氫彈的爆炸威力可從數十萬噸到數百萬噸

甚至到幾千萬噸

熱核武器從爆炸開始到所有物質氣化飛散

只不過那百萬分之幾秒的時間

所以熱核原料必須具有夠快的反應速度

才不致於使過多的原料在還沒有發生反應就被炸散

氚和氘最容易發生聚變反應

在同樣的高溫之下這種反應會進行的最快

反應持續時間最短

並且在反應中放出的能量很大

易於提高或保持熱核反應溫度

所以最初製造的熱核武器是以氘和氚作為核原料的

它們都是氫的同位素

因此這種炸彈又稱為氫彈

在氫彈的彈殼裡

裝有氘和氚

為氫彈的核原料

另外有三個互相分開的鈾塊或鈽塊作為產生原子爆炸的核原料

此外還有一般炸藥所做的引爆裝置。

當雷管引起一般炸藥爆炸時

就將分開的核原料迅速壓攏

這樣就產生了裂變反應

同時立即產生了氘和氚聚變反應所需的超高溫

在這樣的高溫下氘和氚的核外電子都被剝離掉了

成為一團由裸原子核和自由電子所組成的氣體

氘和氚以每秒幾百公里的速度互相碰撞

迅速並劇烈地進行合成氦的反應

放出大量的聚變能量

這樣就完成了氫彈的整個爆炸過程。

氫彈比原子彈優越的地方在於:1.單位殺傷面積的成本低2.自然界中氫和鋰的儲藏量比鈾和釷的儲藏量還大得多3.所需的核原料實際上沒有上限值

這就能製造TNT當量相當大的氫彈氫彈的缺點1.在戰術使用上有某種程度上困難2.含有氚的氫彈不能長期貯存

因為這種同位素能自發進行放射性蛻變3.熱核武器的載具

以及儲存這種武器的倉庫等

都必須要有相當可靠的防護在歷史上

輕核的聚變反應實際上比重核裂變現象還要發現得早

但氫彈卻比原子彈出現得晚

第一顆氫彈在1952年才試製成功

而可控制的聚變反應堆由於障礙重重

至今仍是科學技術上尚未解決的一個重大問題

原因是要實現輕核聚變反應的條件比實現重核裂變的條件要困難得多。

目前發展氫彈之重點有二點：如何使得威力增加以及如何使彈徑及重量減少

目前已有1000萬至1400萬噸威力的核彈進行試爆

威力是不小

但是要縮小它的體積及重量就沒有那麼簡單

其中最令人注目的理論是集中雷射使氫彈引爆

這類炸彈可以變得很小

因為它不需原子彈的部分

新式氫彈之原理一直沒有公開

1956年5月間美國宣稱已能製造小型熱核武器

其體積小到可以裝在戰機使用的飛彈內

也可用飛機空投或放在無人飛機(UAV)上

甚至使用在短、中、長程彈道飛彈上。

探索新原理

研究新的熱核材料

用雷射來引爆氫彈

使氫彈可達到真正的

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核彈的威力有多大?

有人知道核彈的威力有多大嗎?可以說明一下到底有多大威力嗎?
核彈有分為依照原理有分:1.原子彈.2.核子彈.3.氫彈.4.髒彈.上述1.2.3.都是戰術或戰略用

4.則是恐怖份子用.不過除了那兩顆外還沒有在實戰中用過.至於威力則要看使用的用途而定

而且核彈的破壞分下列數種:1.熱.2.爆震波.3.輻射線.4.電磁脈衝.5.輻射塵.因此也衍生了下列用途的彈種:1.戰略殺傷用200萬噸級核子彈或2000萬噸的氫彈.2.摧毀地底目標的戰術核彈 .3.電磁脈衝彈: 目標敵人電子設施.4.髒彈: 利用輻射塵及輻射線污染環境.所以威力是不一樣的.當然當量越大理論威力越大

哪是指爆炸威力.像髒彈爆炸威力不大

但是污染面積很大.這種的威力是無法比較的....至於廣島長崎的當量是6萬跟8萬噸

目前的戰術核彈有500噸到100萬噸

戰略核彈有100萬到2000萬的

當然有比他大或小的. 參考資料前任核化官